胆囊结石是一种很常见疾病，据调查在常规人群中的患病率约10%，它能够在健康查体的时候发现，还可以在进油腻感饮食搭配或过饱之后出现上腹部或右上腹剧痛就医的时候发现。

大家对于胆囊结石常明确提出诸多问题，例如：1.胆囊结石是怎么形成的及怎样预防？2.患上胆囊结石务必要做手术吗？是否不做手术治疗方法？3.做手术话务必摘除胆囊吗？能否只是把石块取出，不割胆囊？4.摘除胆囊后有什么坏处？

下面就让今天我们就这些问题来给大家做一下科谱！

1．胆囊结石是怎么形成的及怎样预防？

胆囊结石产生的原因很多，例如长期不吃早饭、饭后爱吃零食、糖分高高脂饮食、长期性素餐等不良饮食习惯，均容易造成胆汁淤积症及胆液成份转变，最终形成胆囊结石。此外，肥胖症、怀孕、肝硬化腹水、上腹部手术及基因遗传等多种因素都是产生胆囊结石的主要原因。据调查，重量超出体重标准15%，胆囊结石患病率提升5倍。所以一定要防止胆囊结石就需要保持良好饮食结构及保持体重。

2.患上胆囊结石务必要做手术吗？是否不做手术治疗方法？

一般情况下，胆囊结石是静息状态的没有症状的结石，但随着姿势或饮食转变，结石便会挪动，例如阻塞胆囊管引起亚急性胆囊炎，情况严重造成胆囊溃烂、干性坏疽、破孔；小一点结石排进胆囊，高并发胆总管结石，造成亚急性梗阻生脓性胆管炎、结石性慢性胰腺炎。这几种情况操作起来都远比单一的胆囊结石要繁杂复杂的多，手术风险也会大许多。与此同时，胆囊结石长久的炎症刺激，是胆囊癌所发生的危险因素。据调查胆囊癌病人85%都伴有有胆囊结石，并且得癌的风葵力果怎么看真假险与结石大小及数量成正相关。

因此，胆囊结石不管有没有症状的，从去除发病原因和病人获利的视角，都建议手术医治。尤其是对有病症或是造成不良反应的胆囊结石，结石比较大比较多超出2cm，瓷化、委缩等生理性胆囊，老人、心肺功能不好、糖尿病患者病人等，更应尽快手术治疗。

手术是胆囊结石现阶段唯一实际效果准确的治好性方式，不建议各种各样以去除结石为主要目的非手术疗法。药品溶石、排结石医治、身体之外振波砂砾石医治、经皮胆囊砂砾石溶石、中医药等，已经被临床医学确认基本上失效，且危险因素大。主要因素有：1.现阶段没有已知药品能把早已所形成的胆囊结石融掉！2.排结石及砂砾石等医治容易造成阻塞，引起胆囊炎、胆管炎及胰腺炎等，加剧肿瘤进展并生产制造艰难。

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3.做手术话务必摘除胆囊吗？能否只是把石块取出，不割胆囊？

长出来了结石的胆囊其作用是不正常，如果仅仅是取下结石且不摘除胆囊，那只是治标不治本的方式。研究发现，保胆取石的病人手术后胆囊结石复发性达到40%之上，并且时间推移增加，复发性还更高一些。另一方面，只是取下结石，胆囊的炎症等影响要素依然存在，这类保胆取石后胆囊，仍是胆囊癌的危险因素。

因而，胆囊摘除是当前唯一实际效果准确的治好性方式，强烈推荐腹腔镜微创手术治疗，外伤小、恢复快，是胆囊结石标准的治疗方法（金标准）。手术后2-3天就能康复，1周就可以恢复过来工作中，甚至可以在日间医院病房进行手术治疗，大大提升了胆囊结石的治疗实际效果。

图1腹腔镜手术胆囊摘除术（三孔法） 2腹腔镜手术胆囊摘除术后微创手术创口 3充斥着型胆囊结石

怎么样的病人，可以选择“保胆取石”？原则必须符合以下几方面：1.胆囊尺寸形状作用正常的；2.非急性炎症期，没有症状的性胆囊结石；3.多发或高发小块结石，无结石嵌顿，细沙样结石不适宜；4.术前评估能确定实际病因并予以改正的病人；5.病人充足得知保胆取石手术风险、手术后发作及再手术治疗很有可能并允许手术治疗。

4.摘除胆囊后有什么坏处？

胆囊作用是存储和萃取肝脏分泌的那一部分胆液，进餐时排进肠胃协助人体消化系统。胆囊摘除后对人体健康不会产生很大影响，一部分群体可引起手术后消化功能紊乱关联性拉肚子、肚胀及胆原性腹疼，但胆囊摘除与肠癌的产生无关联性。提议胆囊摘除后需要注意少吃多餐、降低脂肪和胆固醇摄入，多吃绿色蔬菜，戒烟酒，少吃点辛辣刺激食物。

综上所述，胆囊结石不管有没有症状的，若合乎手术并发症均提议行手术医治，不建议各种各样非手术治疗方法。胆囊结石优选“腹腔镜手术胆囊摘除术”，胆囊割开取石术（保胆取石）并不是常规治疗方式，仅合适某些病人。针对暂时不接纳手术医治的没有症状的病人，应密切随葵力果是什么访，若出现病症、胆囊结石有关病发症及胆囊癌风险源时，需及时手术治疗。

作者介绍

孙凯，山东第一医科高校第一附属医院（山东省千佛山医院门诊）肝胆科副高职称，医学硕士。善于繁杂胆肝结石的微创技术及肝胆胰肿瘤的普外医治。

新闻记者：傅聪

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