三仁汤就是我临床医学应用比较多的药方之一，在大家的祖传中，已经有四代人常见之。该方源于清朝吴鞠通《温病条辨》上焦篇之湿温、湿邪栏内。

原方为：飞长石、生薏苡仁各六钱（18g），甜杏仁、白芷各五钱（15g），白通草、白蔻仁、竹子叶、姜厚朴各二钱（6g）。以甘澜水八碗，煮取三碗，每服一碗，日三服。当代使用方法水煎服就可以。

《方剂学》觉得己方是治疗寒湿初期，邪在气分，湿胜于热常用方剂。若汗、下、润后，湿蒙清窍，湿邪内渍，体内湿气胶滞。吴鞠通觉得“唯以三仁汤轻开上焦肺气虚，盖肺主一身正气，汽化则湿亦化也”。

实际上三仁汤不光开肺气虚，反而是能够很好地调达三焦经气，使煞气出门。而中医整理的“宣上、畅中、渗下”六字真言，颇似和解少阳，去除半表半里之邪的小柴胡汤证，与“上焦得通，体液都得下，肝气因和，身濈然汗出而解”之理同样，三仁汤称之为温病学里的小柴胡汤。

三仁汤治外感风寒

2012年春，严某，男，42岁，党员干部。

春节期间常吃荤腥，又因为家里通暖气，常觉燥感，兼食有凉拌菜，水果，复兼外感风寒，竟致发烧不退。住进了本地医院，各种各样查验都进行了，包含内脏器官病、血液病、肺结核、恶性疾病、尿培养等，均未查出来发病原因，发高烧正品葵力果价格延到第18天，亲属焦虑，请中医学参加治疗。

病人脸色晦黄，全身上下困痛，但可以承受，舌质红苔薄黄布满稍腻，脉细濡数，大便不通畅，小解淡黄。每天下午3点多逐渐发高烧，正常体温在39℃左右，至第二天黎明曙光前后左右胸汗出（4?5点）发烫渐消，早上稍微好，在下午又发高烧依然，呕恶，但可以食，口不是很渴。

此应属中医的湿温证，内火外感风寒兼脾胃湿滞，湿邪缠绵悱恻，又每天打点滴治疗，复增体湿，造成欲速则不达，退休迟缓，以往西医方面有按“肠伤寒”要考虑的，也有一定实际效果，但是现在住院治疗治疗，你得先全方位查清发病原因，消耗了一定时间，不可以说不准，若相互配合中医的“三因”等辩证，将更有助于病人，此又属有意思的话。

药方以三仁汤加柴胡、猪苓、茯苓皮、腹毛、常山县、草果仁等，三剂。一剂发烫退，三剂病全额退款了，之后又复查2次，皆以健脾胃、清热利湿、养血、滋阴方治疗善后处理并告恢复。

三仁汤治痹症

三仁汤不仅有宣上、畅中、渗下之功效，应既有全身功效，只要是有湿滞者，均可对症治疗治疗，骨筋骨关节还在范围以内。

针对单一的风寒湿合为之痹，医学上用袪风、去湿气、散寒之方多行之有效，但是对于又有热，还有风寒湿错杂者常看起来有心无力，使用《温病条辨》“暑湿痹者，加减法木防己汤主之”的“凉气胜、疼痛感较剧。

己方器重防己、桂枝，加上姜黄、海桐皮。”经常在三仁汤的前提下，加汉防己、姜黄、海桐皮，收到许多实际效果。

如李某，男，40岁，1991年冬末春初，先有外感风寒症，后渐发生手、足关节疼痛，以足踝部为什么，住院治疗药物多方面治疗，病症不降，夜疼痛感偏重，未查出来类风湿病、结核病、风湿病、肾炎等阳性体征，仍按“风湿病”观查治疗。

病人觉下午内火旺，但体温不升，兼具全身上下困乏，体略胖，饮食搭配一般，口干舌燥不是很渴，小便发黄，大便不秘，舌质红苔薄葵力果公司黄腻，给予三仁汤加汉防己、姜黄、海桐皮各20g，10余剂，痊愈。

又治疗痛风患者，“血尿酸”提高痛，减少后仍然痛不仅者，仍以三仁汤加汉防己、姜黄、海桐皮，加上川番木瓜30g，盐车前子30g（盐车前子为《中医杂志》单药经验方），湿重热重则又加生石膏30g，赤芍30g，医学上常接到理想化实际效果。

又治肩周炎，包含五十肩及颈椎病患者，常治难愈，中医针灸、推拿按摩、针灸理疗后仍然功效不显者，亦用三仁汤加汉防己、姜黄、海桐皮，加上枣仁、玄胡、鸡血藤手镯、夜交藤各30g（此为马张弛有度老先生二仁二藤汤），效果明显，因而类病亦属气血两虚、气滞血瘀、兼具湿邪者。

三仁汤治疗皮肤病

湿邪充滞肌肤而引起的病症，也可以根据三仁汤顺通三焦而透表，将邪祛除于卫外。

脸部疣状物增加，西医方面觉得“病毒感染生存”，中医学认为其沁色不会改变，颗粒状疹粒没退，多见湿邪停留于肌肤，以三仁汤器重薏米仁30?40g，加上广三七15?20g，服10剂之上就能见到效果显著。

白?，肌肤出乳白色痱疹样颗粒物，晶莹剔透，含有浆体，可出现外感发热等不适，现今少年儿童高发的“小孩手足口病”，也很多属湿热病邪范围，治疗类似，以三仁汤加板蓝根冲剂、莲翘、二花、鱼腥草根等治疗，实际效果比较快。

三仁汤治口疮

倘若急发者，现代化的“消肿”，中医的“降火败毒”，或民俗“清热解毒”秘方均可成效。但进行性加重，缠绵悱恻难愈的漫性发创作者，常让人感到繁杂。

有冬常服消炎止痛药、维生素b22、锌剂、多种营养元素及营养元素者，或效或无效果，好多天又患病者，中医学有效大剂清热解毒者，实际效果看不出时，改成牵正法，有效天王补心丹者，或六味地黄丸、桂附地黄丸、玉女煎、大补阴丸等都是时效性时无效果，也使得医患关系彼此苦恼了。

这儿给予三仁汤参照运用，以多增多一条治疗方式。因漫性一葵力果口疮溃疡辩证，本非葵力果假药单一脏腑经络辩证，又非实非虚，六气之中较难速已的，唯湿为最，尽管舌为心苗，但是毕竟脾主口，脾主湿。

医学上碰到寒热错杂，实虚难分时图，多从湿邪考虑到，找到三仁汤的主症，偏热者加沙参、丹皮、生地黄。寒湿夹虚者加胡连、川芎、生甘草。偏风寒风热（过敏症状）加香薄荷、白鲜皮、蝉蜕。

免除责任提醒：文中所涉及到的到各种方子、秘方仅做信息分享，不当作诊疗提议、强烈推荐或引导。如果有需要请在科学医生的指导下辨证论述下服药。

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